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中央社記者龍柏安傳真 107年7月6日

少子化是國安問題,且日愈嚴重,台灣生殖醫學會最近針對人口少子化進行探討,彰化博元婦產科試管嬰兒中心院長蔡鋒博,在2017年會中發表論文指出,比較好的求子策略,是採用「階梯試管嬰兒」,該論文獲的相當的重視,並在會刊中詳細刊載,蔡鋒博說,想生育的婦女愈年輕愈好,試管嬰兒的政策有助於人口少子現象的改善,政府時不應冷漠。



台灣生殖醫學會最近針對人口少子化進行探討,博元婦產科試管嬰兒中心院長蔡鋒博發表「階梯試管嬰兒」論文獲的相當的重視。(圖/記者陳雅芳攝,2017.9.1)

蔡鋒博表示,根據門診統計發現,要求試管嬰兒治療不孕的平均年齡約32~37歲,年紀最輕的才23歲(丈夫為無精症者),年紀最大的則高達53歲(因晚婚或再婚原因),不過如婦女年齡超過45歲則成功率大打折,會變得非常低。

彰化博元婦產科進行病例回溯統計研究,針對2014年到2016年,49位名卵巢反應佳,平均每人取卵21.1顆,平均34.2歲的婦人,進行短療程試管嬰兒,取卵後精卵受精,所有的胚胎在取卵後兩天冷凍,再選擇適當的週期植入。



▲台灣生殖醫學會最近針對人口少子化進行探討,博元婦產科試管嬰兒中心院長蔡鋒博發表「階梯試管嬰兒」論文獲的相當的重視。(圖/記者陳雅芳攝,2017.9刷卡購買享回饋.1)

蔡鋒博他說,統計顯示, 第一階梯是49個患者第一次植入胚胎,活產率是69.4%,第二階梯是把第一次沒有懷孕,以及懷孕又流產或外孕的患者,如果她還有尚未植入的冷凍胚胎,進行第二次植入後,累積的活產率是83.6%,第三階梯是把前面第一、第二次兩次都沒有懷孕,或懷孕流產,而且仍有胚胎冷凍保存的患者第三次植入,三個階段累積的活產率達到83.8%。

蔡鋒博指出,臨床懷孕的定義是在第6周看到胚囊,上述49名患者在三階段植入後,扣掉流產、子宮外孕與胎死腹中,總數有83.8%(41人)的累積活產率,也就是83.8%的患者可以有孩子抱回家,博元婦產科這一項病歷回朔統計研究證實

他進一步解釋,目前全世界統計試管嬰兒懷孕率有一種算法,是用取卵次數當分母,懷孕次數當分子,稱為累積懷孕率,此一階梯試管嬰兒研究發現,冷凍所有的胚胎,再分批植入胚胎,不打排卵針,不刺激卵巢,子宮內膜比較適合著床,可以讓患者達到比較高的臨床效益,以比較低的花費,達到比較高的活產率。

不過,他也強調,上述研究是針對34歲以下,比較年輕而卵巢功能強的患者,平均取卵可達21顆,並非每一個患者都有此條件,至於缺點部分,則是胚胎冷凍解凍會有約5%耗損,但如果採多數量的冷凍,對一些也許2年、3年,或更久才想生育的婦女而言,這些胚胎永遠都是較年輕的胚胎,活產率相對提高,因為婦女年齡是活產率的重要關鍵。



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