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《社評》醫療分級制應考慮各方利益與權利

: 健保局為落實醫療分級制,以行政規定各區域級以上醫院每年應減少百分之二的門診量。此項措施能否達成目標,涉及各方利益與權利,必須全面考量才有達標的希望,否則仍會像以往的規定流於空談。

當然此次健保局以未減量就不付相關健保費當手段,有強制性的意思,但是只要涉及利益,有句老話「上有政策,下有對策」,誰也不保證涉及各方又會出什麼花招,來為自己掙錢,就像當年健保給付由「包人制改為包病制」一樣。

健保局減少大醫院門診量以節省健保支出,讓健保制度可長可久,立意良善,我們均予支持,但做法要讓涉及各方滿意,或不滿意但願意接受,才能落實達標。

大醫院包括醫學中心理應處理急、重、雜症,但是就大醫院立場,門診是最好最容易最快賺錢部門,不要三分鐘就可看一個病患,若門診量減少,將影響營收,也損及醫師的利益,所以醫院及醫師很少勸病患回到一般診所去看病。

一般診所的醫師,替患者看病,除非萬不得已,否則不會主動介紹患者到大醫院,因為深怕介紹去之後,患者就不回頭。

就患者的立場,對一般診所醫師常感信心不足,深怕延誤病情,除非感冒或小病痛,否則一定想辦法擠到大醫院去。

大醫院減量門診的規定,必須解決大醫院、一般診所、患者等三方的利益與權利,才容易達成目標。

醫事改革團體提倡的「家庭醫師制度」或可解決大部份的問題,但是一定要做好宣導,並規劃區域等等措施,才能落實此種新制,也才能達到醫療分級制的理想。

印地安人隊真的超強!今天面對老虎隊,靠著本月限時刷卡折扣先發投手Corey Kluber先發完封9局無失分,只被打5支安打,狂飆8次三振,終場以2:0險勝,並追平2002年「魔球軍團」運動家隊,相隔15年的美聯大紀錄。

▲印地安人20團購連勝(特惠圖/?美聯社/?達志影像)

20連勝有多難?過去大聯盟也只有2支球隊達成,包括1935年的小熊隊,2002年的運動家隊,印地安人隊只要再贏,就能追平大聯盟紀錄。

而印地安人隊靠著首局Francisco Lindor敲出首打席開轟,6局老虎隊投手Drew VerHagen暴投再送分。

Corey Kluber不愧是王牌身手,即便9局上他被敲出二壘安打,依舊能輕鬆安全下莊,而印地安人隊,在20連勝中,先發投手群拿下18勝,誰說投手不重要?

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